CONTOH SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : EKKY SETYO AJI, S Pd I.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 01 Februari 1981
Alamat : Jl Pisang RT 05/07
Kel. Jenang Kec. Majenang
No. KTP : 3301140102810004


Memberikan kuasa kepada
Nama : AGUNG BUDIARTO
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 01 Agustus 1988
Alamat : Jl Dukuh No. 7
RT. 02/19 Kel. Jenang Kec. Majenang.
No. KTP : 3301140108880002

Untuk mengaktifkan kembali kartu XL yang hilang pada hari jum’at 13 Agustus 2010

Dengan Nomor : 087837446935

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya
Jakarta, 16 Agustus 2010

Yang Diberi Kuasa Yang Memberikan Kuasa



( AGUNG BUDIARTO ) ( EKKY SETYO AJI, S Pd I )